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臺北醫學大學文山區中風防治中心先驅性計畫
中風在台灣是十大死因第二位，同時是一可防治的疾病，本研究的目的是整合人力與資源建立一兼具服務、教學與研究的社區中風防治中心，先行瞭解社區的流行病學情形、篩選高危險群，然後進行衛生教育的介入宣導並評估成效，為社區提供最有效的防治。
研究主持人許重義教授原為華盛頓大學(St. Louis)與Barnes-Jewish
Hospital共同組成的中風中心(Stroke
Center)主任(Director)，該中心為世界最大中風中心之一，其服務、教學與研究均為全美第一流水準。藉著此次主持人應聘回台北醫學大學擔任校長之機會，期望為我國建立高水準的中風防治中心。
在許校長帶領下，本研究將整合臺北醫學大學及萬芳醫院所有有關人力、設備及資源，並配合社區網絡等，成立中風防治中心。團隊包括：流行病學、神經科、神經外科、營養學、急重症、放射、社區護理師、精神、心理、復健物理治療、職能治療、管理協調人員及社工人員等專家，共同組成社區中風防治中心。
本研究將進行三年，擬藉由衛教介入前後以及與對照組的比較評量衛生教育介入的成效。預計在調查文山區居民的中風風險及中風相關危險因子(包括健康習慣與疾病史、預防中風相關知識題與基本資料等)後，於第三年結束時獲得有效樣本共520人作衛生教育介入，包括危險因子預防及中風前期症狀介紹，評量其受衛教前後於知識、行為及健康狀況三方面的改變程度，並與無介入對照組的有效樣本共260人比較，作整體衛教成效之評估。
本研究第一年已完成近三百位衛教介入組基線與健檢資料收集，並進行約20分鐘的衛教，以及對照組基線資料的調查。本年度擬完成第一年樣本(Cohort
I)衛教組共500人的基線健檢資料，450位(追蹤率約90%)三個月後健康行為資料以及315位(追蹤率約70%)六個月後的中風危險及健檢資料，故有315位Cohort
I介入組研究樣本第二年的所有追蹤項目。另完成Cohort
I對照組205人三個月及143人(追蹤率約70%)六個月後健康行為與指標追蹤，故有143位Cohort
I對照組研究樣本完成所有追蹤項目。此外，本年度擬新增Cohort
II樣本，預計在基線資料收集後，邀請衛教組682人至萬芳醫院及新光醫院作健檢資料評量及衛生教育，預計三個月後可電訪追蹤獲得614位衛教介入組的健康行為資料(追蹤率約90%)，以及完成Cohort
II對照組328人三個月後健康行為電訪追蹤。
本研究將建構「區域型多功能中風防治中心」的模式，以有效防治策略，提供政府建議，並推廣至其他社區，期能藉由衛生教育達到正確知識的建立、健康行為的培養、以及健康狀況的提升，幫助國人降低中風風險、提升生活品質。
營養狀態與中風風險性的相關性研究
根據衛生署民國九十一年之統計資料顯示：中風在台灣是十大死因第二位，腦血管疾病僅次於癌症，為台灣地區十大死亡原因之第二位，同時中風也是老年人口長期慢性失能的主要因素之一，對於國家經濟的衝擊相當大，因此中風儼然成為國內研究的重點疾病之一。依據流行病學調查結果顯示：飲食攝取與中風盛行率息息相關，尤其是一些影響血壓、血脂肪之營養素與抗氧化營養素或植物化學物質(phytochemicals)。
本研究目的為以營養評估(nutritional
assessment)觀點，分別就(1)人體測量、(2)營養生化值、(3)飲食攝取量來評估低、中、高中風危險族群的營養狀態，比較不同之中風危險族群其營養狀態之差異，以及進一步可分析不同之中風發病危險性與熱量、營養素攝取、人體測量值及營養生化值之相關性。本研究擬配合台北醫學大學文山區中風防治中心先驅性計畫已建立之居民追蹤世代，收集經由中風危險因子篩選問卷結果所篩選之低、中、高中風風險族群168人(包含中低風險群112人，高中風風險群56人)之人體測量資料，包括身高、體重、身體質量指數(body
mass index)、腰臀圍比(waist-to-hip
ratio)、身體組成(含除脂體重、體脂肪重、體脂肪率、細胞內外液含量、身體總水重、肌肉重、軀幹手腳體液分布)，並取其血液分析營養狀態相關生化值，包括白蛋白(albumin)、運鐵蛋白(transferrin)、總膽固醇(total
cholesterol; TC)、低密度脂蛋白膽固醇(low density
lipoprotein-cholesterol; LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(high density
lipoprotein-cholesterol; HDL-C)、三酸甘油酯(triacylglycerol;
TG)、總淋巴細胞數(total lymphocyte count; TLC)，另收集三天飲食紀錄(3-d food
record)，以營養成分分析軟體計算其熱量與營養素(含醣類、蛋白質、脂肪、膽固醇、飽和脂肪酸(saturated
fatty acids; SFA)、單元不飽和脂肪酸(monounsaturated fatty acids; MUFA)、多元不飽和脂肪酸(polyunsaturated
fatty acids; PUFA)、粗纖維、膳食纖維、維生素A、維生素C、維生素E、葉酸、維生素B12、鈉、鉀、鈣、鎂、鐵、鋅)攝取量，並計算三大營養素攝取量之熱量百分比與PUFA/MUFA/SFA值。此研究結果除可瞭解營養狀態在中風風險性所扮演的角色，更可以作為日後政府衛生機關擬定中風防治之營養政策的參考，亦可以作為政府衛生機關、醫療機構及學校對民眾、病人及學生正確有效宣導中風防治營養衛教之參考。
中風防治中心設施標準草案研擬計畫
依據WHO的資料顯示，中風自1990年以來是已開發國家繼冠狀動脈心臟病、癌症之後的第三大死因在我國排名更高居第二位。而十大死因中，第三位的心臟病、第四位的糖尿病及第十位的高血壓均是中風相關之危險因子，顯示中風及其相關疾病嚴重威脅著國人的身體健康。此外，中風是造成全世界主要死亡及失能的原因，造成中風病人及家屬很大的經濟負擔，對整個社會造成極大的衝擊。
因此，在邁入二十一世紀後，如何加速降低國人中風發生率及死亡率，是必須面對的嚴肅醫療課題。不論在中風預防與醫療照護整合、臨床教育訓練及研究品質提升等各方面，均須有效整合醫療資源、建立防治網絡、提升中風防治品質，方能達成降低中風發生率及提高中風病人存活率之長期目標。故國民健康局為落實中風之預防宣導及發展多元照護模式，達到不斷提升國內中風防治成效並確保中風住院治療品質，並建立適合台灣地區不同等級醫療院所的中風防治中心設置標準，在92年度補助五個有關中風防治中心先驅性研究的相關研究計畫，包括都會型社區研究、鄉村型社區研究、急診照護系統、院內照護系統和暫時性缺血發作預後研究，目前此五個計畫均進行至第二年，已對中風防治有初步的結果。此外，在美國及德國均有設立中風防治中心，且有建立中風防治法及中心設置標準，而疾病防治的法律在國內亦針對癌症防治，訂定癌症防治法，作為癌症防治醫院的設立準則，因此本計畫預定整合上述五個計畫之初步成果，並參考目前國外所設置之中風防治標準，預定以國內已公布之癌症防治法的架構為範本，研擬中風防治中心設施標準草案，以作為國內各級醫療院所設立中風防治中心的準則，期能整合運用國內之醫療保健資源，有效推動中風防治的工作，減少中風的威脅，以維護國民的健康。
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